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侧卧位分娩姿势在持续性真人娱乐和枕后位初产妇中的应用效果

  [摘要]宾格的 议论侧卧位交付姿态在坚定不移真人娱乐和枕髂位只生过一体孩子的成年女子击中要害用功胜利。办法 拔取本院2013年5月~2015年10月的100例坚定不移真人娱乐和枕髂位的单胎仔细考虑过的只生过一体孩子的成年女子作为努力反对,随机分为研究组和对照组。。,每例50例。第二的阶段研究组家具侧送,正交的反掌膀胱切石卧位作为对照组。两组第二的产程时间的关系上地、交付方法、会阴侧切率、会阴裂伤率,胎儿方位调整、的外地人遏制率和产妇的确信的度。总算 第二的阶段工厂时间研究组 h,明亮的短于对照组 h,辨别有数数数字意思(P<)。研究组从坚定不移真人娱乐和枕髂位转至正交的胎位所占的鱼鳞为,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)。研究组的阴道交付率为,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)。研究组在会阴切口率明显,辨别有数数数字意思(P<)。两组的外地人遏制率及会阴裂伤率关系上地,辨别无数数数字意思(P>)。。研究组产妇对交付的总确信的度,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)。结论 侧卧位能有效改正坚定不移真人娱乐和枕髂位只生过一体孩子的成年女子的胎方位,延长第二的产程时间,举起阴道交付率,蒸发会阴侧切率,举起产妇对交付方法的确信的度,临床胜利明显。
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[关键词]侧卧位;坚定不移真人娱乐和枕髂位;只生过一体孩子的成年女子
[中心截面类似地图的事物搭配号] [布置免费入场券指令计数器] A [文字编号] 1674-4721(2016)06(b)-0168-03
Department of Obstetrics,Maternal and Child Health Care Hospital of Guangdong Province,Guangzhou 510010,China
[摘要]目的 To explore the application effect of lateral decubitus position delivery in primipara with persistent 真人娱乐 and occipitoposterior.Methods 100 single-fetus full-term primiparas with persistent 真人娱乐 and occipitoposterior in our hospital from May 2013 to October 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group,50 cases in each group.The observation group was managed by lateral decubitus position delivery in the second stage of labor,the control group was managed by conventional supine lithotomy position.The time of the second stage of labor,mode of delivery,the rate of lateral episiotomy,the rate of perineal laceration,correction of fetal position,the rate of neonatal asphyxia and satisfaction of patients towards delivery outcome was compared respectively.Results The time of the second stage of labor in the observation group was (±) hours,which was shorter than (±) hours in the control group,with significant difference (P<).The proportion of correction from persistent 真人娱乐 and occipitoposterior to normal fetal position in the observation group was ,which was higher than in the control group,with significant difference (P<).The rate of vaginal delivery in the observation group was ,which was higher than in the control group,with significant difference (P<).The rate of lateral episiotomy in the observation group was lower than that in the control group,with significant difference (P<).There was no significant difference in the rate of neonatal asphyxia and the rate of perineal laceration between the two groups (P>).The overall satisfaction degree of patients towards delivery outcome was in the observation group,which was higher than in the control group,with significant difference (P<).Conclusion Lateral decubitus position can effectively correct the fetal position in primiparas with persistent 真人娱乐 and occipitoposterior,shorten the second stage of labor,improve the rate of vaginal delivery and reduce the rate of lateral episiotomy,improve the satisfaction of patients towards delivery mode with significant clinical effect.   [Key words]Lateral position;Persistent 真人娱乐 and occipitoposterior;Primipara
跟随新式的产科的开展,助长心净交付已发生主体人的共识。,交付击中要害人性关心是交付检修的次要内容。。反掌位次要用于惯例的心净交付。,为了手边的加工迅速移动中,胎心监护研究。晚近,国际专家按生活指数调整,反掌位与生理得第二名不符合。,长距离的躺在反掌位会使掉转船头血压降落。、明显蒸发胎盘和模型的血供。交付反掌位,因骨盆仔细的,使掉转船头胎儿头部本质上降落的,女修道院院长肥沃明显降落,产程延伸,而且,投递困苦也得到了改良。,长距离的缺血可使掉转船头胎儿令人伤心或疾苦的并发症。,易使掉转船头产程时间长及胎儿在子宫内外遏制[4-5]。向主体青春只生过一体孩子的成年女子,交付是一体更复杂的迅速移动。,它素给它使遭受极大的疾苦。,它是一种很而耐久的使遭受不愉快源。,在临床交付迅速移动中,不只使遭受令人伤心或疾苦的的人称渴望。,同时,它令人伤心或疾苦的地产生影响着民间的的轻快地:轻快地和回想资格。。受使遭受不愉快源的产生影响,和均衡的产妇回复通常一定程度的更衣。本努力经过使对比辨析产妇在第二的产程采用侧卧位和判定反掌膀胱切石卧位对第二的产程时间、交付方法,会阴侧切率,会阴遗失、外地人遏制率、产妇确信的度的产生影响,议论举起临床的产妇二期褥疮性溃疡,为临床布置理科本着。
1标明和办法
普通材料
2013年5月至2015年10月的阴道试产、宫口开全时经阴道反省肯定为坚定不移真人娱乐和枕髂位的100例单胎仔细考虑过的只生过一体孩子的成年女子作为努力反对,随机分为研究组和对照组。。,每例50例。两组骨盆均正交的。,无令人伤心或疾苦的并发症及并发症。,不克不及过于宽松,未应用交付镇痛,胎心监护在出身迅速移动中无明亮的非常。。在研究组,年纪( )年纪;孕周( )周;枕髂位25例。,25例为真人娱乐。对照组,年纪( )年纪;孕周( )周;枕髂位24例。,26例为真人娱乐。两组年纪、孕周、胎儿体重普通材料的关系上地,辨别无数数数字意思(P>)。,具有相似性。
努力办法
两组交付时宫缩的有效性,呈现宫缩乏力,万一不应用后叶催产素的戒忌,后叶催产素的动脉滴注。;宫颈结束伴宫颈瘤腺体,要素时排和补液款待,即时排空膀胱,避开因尿潴留而使遭受胎头降落。判定回想咨询,扶助向上移动他们对投递的信任,亲密研究加工排定,陆续胎心监护。
对照组按产科n举行怀孕期的安康极力主张,解说交付知,惯例交付形式,无特别得第二名教练,产妇采用判定反掌膀胱切石卧位交付。
在研究组,对交付士一致一系列相关的事情真人娱乐、后位赋予个性体位插嘴办法,为产妇布置一一的交付检修,更判定产科照料,装腔作势说话吐艳术后的赋予个性体位插嘴。侧俯卧位(即面临侧俯卧产妇:左枕外侧或靠人行道的枕位用于睡下T。、右枕横侧枕导向提出,左枕髂位产妇为例,躺在右手躺着躺着,右舷的躺着。,略拱腰,右肩、脸部、胸壁和腹壁放量贴在床垫上。,左腿屈曲90度,尽量将近腹壁,右腿从缠绕中解开,人称未完成过去时的转向后方。,在两腿经过垫一体垂柳;相反,它是右枕骨横。、右枕髂位的款待。患侧侧卧位:左真人娱乐或左后靠人行道的态度,右枕横、右枕髂位至右舷的,同时,本着成年女子的必要和实际境遇,协交付妇一帆风顺回复人称的正交的得第二名。,给它保险的和保险的的投递。
研究标志
两组第二的产程时间的关系上地、胎儿方位调整、交付方法、会阴侧切率、会阴苦恼伤入射率、外地人遏制及产妇确信的度的产生影响。
数数数字处置
应用SPSS 17数数软件辨析标明,测标明用x表现。,采用t考试,用χ2考试计数标明,以P<为辨别有数数数字意思。
2总算
关系上地两组在产程第二的阶段的使多样化。
第二的阶段工厂时间研究组 h,明亮的短于对照组 h,辨别有数数数字意思(P<)。
两组孕妇胎儿方位调整、交付方法的关系上地
研究组从坚定不移真人娱乐和枕髂位转至正交的胎位的鱼鳞为,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)。研究组的阴道交付率为,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)(表1)。
两组阴道会阴切取率、会阴遗失、外地人遏制率关系上地
研究组在会阴切口率明显,辨别有数数数字意思(P<)。两组的会阴裂伤率、外地人遏制率关系上地,辨别无数数数字意思(P>)。(表2)。
两组确信的度的关系上地
研究组总确信的率为,明显高于对照组,辨别有数数数字意思(P<)(表3)。
3议论
第二的产程是产妇交付迅速移动中最危急的环节,在此时间,坚定不移真人娱乐和枕髂位等胎方位非常均易使遭受产妇难产,产程延伸,少量耗费成年女子的最重要的,易形成模型精神病学家乏力,令人伤心或疾苦的的恶果,如外地人遏制、[7-9]。国际有文化的人的努力标示,产妇判定反掌交付和交付,骶尾关键难以加宽,骨盆挡住通路对立仔细的,附带说明水头阻碍,轻易使掉转船头难产。第二的阶段的工厂力和产妇交付选择侧俯卧或,胎儿降落,能举起产妇的工厂强度,延长第二的产程,举起阴道交付成功率。这种办法很轻易容易搬运。、轻而易举的,产妇渴望无附带说明,产妇轻易领受。
这项努力的总算标示,研究组第二的产程明亮的延长。,从坚定不移真人娱乐和枕髂位转至正交的胎位所占鱼鳞明显高于对照组,指明研究组在子宫内胎儿方位调整明亮的优于对照组;总算研究组阴道交付率明亮的,辨别有数数数字意思(P<),指明采用侧卧位交付有利于胎儿胎方位的得体的,蒸发剖宫产率,举起产妇的交付确信的度,进而举起了阴道交付率。其原因可能是:交付的体位对交付的成功有很重要的功能,进入第二的产程后,经过四部触诊法及阴道反省确定为真人娱乐、枕髂位时,教练产妇侧卧,侧卧态度本着胎头转动态度而定,可朝胎背侧和胎腹侧两个态度交替侧卧。此种体位胎背在羊水浮力和胎儿重力的功能下向孕妇腹部前下方移动,同时带动胎头枕部向枕前位的姿态衔接入盆,有利于附带说明骨盆出口径线,改正枕横枕后转为正交的胎方位,蒸发剖宫产率[13-17]。这项努力的总算标示,研究组在会阴切口率明显;研究组产妇对交付的总确信的度,明显高于对照组,指明第二的产程选择侧卧位交付姿态,能够蒸发会阴侧切率,其原因可能是第二的产程时间延长,会阴组织受压迫时间变短,会阴血液循环改良,进而不易发生瘤腺体。而且,本努力总算还显示,研究组的外地人遏制率及会阴裂伤率与对照组关系上地,辨别无数数数字意思,这与陈彩云等[18]的努力总算相似。   综上所述,侧卧位交付能有效延长坚定不移真人娱乐和枕髂位只生过一体孩子的成年女子的第二的产程时间,举起产妇阴道交付率,有效改正胎位非常境遇,蒸发产妇会阴侧切率,举起产妇对交付方法的确信的度,临床胜利明显。
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(收到日期:2016-03-01 本文编纂者:齐海文)

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